Bez oka ten świat jest całkowicie czarny i nie jesteśmy w stanie zobaczyć tego kolorowego świata. Oko to tak delikatna część, że odrobina kurzu może nawet podrażnić.
Lekarze przez całe życie przechodzą przez wielu pacjentów z czerwonymi oczami. Zaczerwienienie oka jest bezpośrednio związane z dwiema przyczynami, takimi jak zapalenie nadtwardówki i zapalenie twardówki. Oba są dość podobne w prezentacji, ale mogą być zróżnicowane pod względem bystrego klinicysty.
Zapalenie twardówki a zapalenie nadtwardówki
Główna różnica między zapaleniem twardówki a zapaleniem nadtwardówki polega na tym, gdzie mają one miejsce. Zapalenie twardówki powstaje na białej części oka lub jest znane jako twardówka. Natomiast zapalenie nadtwardówki występuje na nadtwardówce, która leży między spojówką a warstwą tkanki łącznej. Ból jest umiarkowany do silnego w zapaleniu twardówki, podczas gdy w zapaleniu nadtwardówki ból jest zerowy lub łagodny.
Zapalenie twardówki można uznać za stan zapalny, który występuje w tkankach twardówki i nadtwardówki zarówno w głębokich, jak i powierzchownych naczyniach nadtwardówkowych. Może być postrzegane jako bolesne czerwone oko z utratą wzroku lub bez. Choroba twardówki jest związana z kilkoma zaburzeniami tkanki łącznej. Reumatoidalne zapalenie stawów, które jest zakaźne lub wywołane chirurgicznie, jest najczęstsze wśród zapalenia twardówki.
Zapalenie nadtwardówki to choroba zapalna, która występuje na nadtwardówce. Nadtwardówka to obszar, w którym obecne są naczynia krwionośne i znajduje się między spojówką a twardówką. Jest to ostre zaburzenie, które trwa krócej niż trzy tygodnie i samoistnie ustępuje. Powoduje zaczerwienienie, światłowstręt, dyskomfort i ból oczu.
Tabela porównawcza między zapaleniem twardówki a zapaleniem nadtwardówki
| Parametry porównania | Zapalenie twardówki | zapalenie nadtwardówki |
|---|---|---|
| Aktywność wizualna | Normalny/obniżony | Normalna |
| Czynniki ryzyka | Pooperacyjne | Układowe choroby autoimmunologiczne |
| Ból | Umiarkowany do ciężkiego | Brak lub łagodne |
| Patofizjologia | Dysregulacja autoimmunologiczna | Zapalenie idiopatyczne |
| Leczenie | Konsultacja okulisty | Samoograniczony |
Co to jest zapalenie twardówki?
Biała część oka jest zewnętrzną warstwą ochronną lub jest nazywana twardówką. W sumie 83 procent powierzchni oka pokrywa twardówka. Kiedy komórki T układu odpornościowego reagują z twardówką, może to prowadzić do zapalenia twardówki. W rezultacie twardówka staje się czerwona i silnie zaogniona, co jest dość bolesne. Poważne zapalenie twardówki może nawet prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku, dlatego leki są ważne, aby powstrzymać je przed kontynuowaniem.
Zapalenie twardówki można podzielić na dwa typy – zapalenie twardówki przedniej i zapalenie twardówki tylnej. Oba są podzielone w zależności od tego, gdzie występują, czy to z przodu, czy z tyłu. Najczęstszym zapaleniem twardówki jest zapalenie przedniej twardówki. Natomiast zapalenie twardówki tylnej jest trudne do wykrycia i zdiagnozowania ze względu na zmienne objawy.
Tkliwość oka, niewyraźne widzenie, nadwrażliwość na światło, ból, zaczerwienienie i obrzęk twardówki oraz łzawienie są objawami zapalenia twardówki. Zapalenie twardówki ma dużą szansę na rozwój, jeśli osoba cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zespół Sjogrena, chorobę Wegenera i nieswoiste zapalenie jelit.
Aby zdiagnozować zapalenie twardówki, lekarz okulista przeprowadza wywiad z chorobami ogólnoustrojowymi (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń), zapalenie powiek, bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie nadtwardówki itp. W leczeniu zapalenia twardówki stosuje się leki zawierające kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne glukokortykoidy, leki przeciwgrzybicze i antybiotyki.
Co to jest zapalenie nadtwardówki?
Nadtwardówka jest cienką warstwą tkanki i tworzy twardówkę (biała część oka), ponieważ znajduje się między spojówką a warstwą tkanki łącznej. Zapalenie nadtwardówki jest spowodowane łagodną i samoograniczającą się chorobą zapalną, która w głównej mierze wpływa na nadtwardówkę. Zapalenie nadtwardówki jest powszechnym schorzeniem, w wyniku czego można go zaobserwować przez zaczerwienione i podrażnione oko.
Zapalenie nadtwardówki można podzielić na dwa typy – proste zapalenie nadtwardówki i guzkowe zapalenie nadtwardówki. W prostym zapaleniu nadtwardówki występuje zaczerwienienie na określonym odcinku lub w całym oku. W guzkowym zapaleniu nadtwardówki rozszerzone naczynia krwionośne są otoczone wypukłymi guzkami w określonym obszarze oka. Proste zapalenie nadtwardówki to coś więcej niż guzkowe zapalenie nadtwardówki.
Objawy zapalenia nadtwardówki obejmują zaczerwienienie części oka, ból, wrażliwość na światło (światłowstręt), wodnistą wydzielinę i dyskomfort. Trudno jest ustalić przyczynę zapalenia nadtwardówki, w ciężkich postaciach winowajcami są choroby podstawowe (choroba Crohna, nieswoiste zapalenie jelit). Może również objawiać się reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Diagnoza kliniczna pasuje do zapalenia nadtwardówki na podstawie wywiadu, badania lampą szczelinową i badania oka. Nieleczone zapalenie nadtwardówki może ustąpić w ciągu trzech tygodni. Można go leczyć kroplami do oczu ze sztuczną łzą, kroplami do oczu zawierającymi kortykosteroidy i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ale najpierw przepisz je lekarzowi.
Główne różnice między zapaleniem twardówki a zapaleniem nadtwardówki
Wniosek
Jeśli chodzi o zaczerwienienie oka, przyczyną może być zapalenie twardówki i nadtwardówki. W prezentacji oba są podobne zarówno pod względem obserwacji klinicznej, jak i różnią się od siebie.
Zapalenie twardówki powstaje, gdy komórki T układu odpornościowego reagują z twardówką. Ciężkie zapalenie twardówki może prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Ból pacjenta może zmieniać się od umiarkowanego do silnego. Z drugiej strony zapalenie nadtwardówki jest powszechne wśród pacjentów cierpiących na choroby zapalne. Jego ból jest zerowy lub łagodny.
