Wewnętrzne skrzepy krwi są stanem nagłym, ponieważ mogą odciąć dopływ krwi do rąk, nóg lub, co ważniejsze, do płuc lub mózgu. Zarówno heparyna, jak i kumadyna działają poprzez obniżenie naturalnej zdolności płytek krwi i osocza do krzepnięcia krwi, chociaż robią to na różne sposoby. Pomagają również w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi w przyszłości. Kiedy niektóre cząsteczki krwi (płytki krwi i białka osocza znane jako kofaktory) gromadzą się razem, tworzą półstałą żelowatą masę.
Heparyna kontra kumadyna
Różnica między heparyną a kumadyną polega na tym, że niektóre zmienne, które wyzwalają trombinę, pomagają w krzepnięciu krwi, są hamowane przez leki heparynowe. Antagonista kumadyny jest oparty na witaminie K, co oznacza, że twoje krzepnięcie krwi jest trudniejsze. Oznacza to, że wpływa na wątrobę, zmieniając witaminę K w inne substancje chemiczne lub „czynniki”, które pomagają w krzepnięciu krwi.
Heparyna jest podawana w postaci zastrzyku i działa szybciej niż Coumadin. Heparyna niefrakcjonowana (UFH) jest podawana dożylnie w warunkach szpitalnych. Twój lekarz da ci więcej, jeśli ważysz więcej. Twoja krew będzie regularnie sprawdzana przez urzędników medycznych, aby upewnić się, że twoje leki są prawidłowe.
Coumadin jest rzeczywiście marką premium do walki, rozcieńczalnikiem krwi. Kumadyna, podobnie jak heparyna, wpływa na działanie określonych białek osocza w organizmie. Witamina K, która reguluje tworzenie kofaktorów krzepnięcia krwi, jest pod wpływem Coumadin. Kiedy witamina K nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować, w pierwszej kolejności utrudnia produkcję tych kofaktorów.
Tabela porównawcza między heparyną a kumadyną
| Parametry porównania | Heparyna | Kumadyna |
| Definicja | Antykoagulant działający bezpośrednio na naczynia krwionośne. To mieszanina siarczanowanych mukopolisacharydów o wysokiej masie cząsteczkowej. | Coumadin to antykoagulant, który działa pośrednio. To naturalna substancja. |
| Mechanizm | Zapobiega prawidłowemu wykonywaniu pracy fibryny i trombiny. | Zapobiega prawidłowej pracy witaminy K. |
| Prędkość | Heparyna jest bardziej skuteczna niż Coumadin. Zaleca się, gdy wymagany jest natychmiastowy efekt. | Trwa dłużej, po 12-72 godzinach pojawia się efekt kliniczny. Sugerowany do długotrwałego leczenia. |
| Ciąża | Bezpieczna w ciąży. | Nie jest bezpieczny podczas ciąży |
| Stosowanie | Heparyna jest podawana we wstrzyknięciu. Jest nieaktywny i nie wchłania się po spożyciu doustnym. | Jest traktowany jako tablet. Kumadyna jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. |
Co to jest heparyna?
Heparyna działa poprzez blokowanie prawidłowej funkcji fibryny i trombiny, dwóch białek osocza. Skrzepy krwi nie mogą tworzyć się tak łatwo, gdy pewne kofaktory (białka pomagające w krzepnięciu krwi) są hamowane. Heparyna nie może zniszczyć wcześniej istniejącej krwi w celu krzepnięcia w organizmie, ale może zablokować jej wzrost lub tworzenie nowych skrzepów.
Heparyna jest często podawana jako lek do wstrzykiwań. Może być podawany dożylnie (prosto do żyły) lub podskórnie. Zastrzyki podskórne wykonuje się za pomocą maleńkiej igły, którą wprowadza się bezpośrednio pod skórę w warstwę tłuszczu między skórą a mięśniem.
Przed odesłaniem do domu większość osób przyjmujących heparynę poza szpitalem jest przeszkolona w zakresie wstrzyknięć podskórnych. Leki te są również znane jako dalteparyna (Fragmin) i enoksaparyna. Twoja dawka zależy od wagi, tak jak w przypadku UFH. Leki te działają podobnie do UFH. Są jednak bardziej stabilne i nie wymagają monitorowania personelu szpitalnego.
Heparyna działa natychmiast, zapobiegając powstawaniu zakrzepów, ale szybko się zużywa po zaprzestaniu jej podawania przez personel medyczny. W nagłych przypadkach można zastosować antidotum, aby odwrócić skutki. Pacjent jest zobowiązany do wizyty w szpitalu. Personel medyczny musi również uważnie Cię obserwować i może pobierać krew wiele razy w ciągu dnia, aby potwierdzić, że pacjent jest bezpieczny. Pacjent musi pozostać w szpitalu przez 5-10 dni.
Co to jest kumadyna?
Kumadyna, podobnie jak heparyna, zaburza aktywność poszczególnych białek komórkowych osocza. Coumadin wpływa na witaminę K, która reguluje produkcję kofaktorów krzepnięcia krwi. Kiedy witamina K nie jest w stanie skutecznie funkcjonować, w pierwszej kolejności zapobiega wytwarzaniu tych kofaktorów.
Coumadin jest dostępny w postaci zastrzyku dożylnego, plastra podskórnego lub tabletki doustnej. Coumadin jest często przepisywany przez lekarzy jako codzienna tabletka. Wyniki testu czasu protrombinowego określają twoje dawkowanie. Ponieważ stosunek ten jest konwencjonalnym sposobem przedstawiania wyników badań, jest on również znany jako badanie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).
Jest również stosowany w leczeniu problemów z krzepnięciem spowodowanych przez migotanie przedsionków i stenty sercowe. Zwykle podaje się go raz dziennie doustnie, a poziomy INR pacjentów są regularnie sprawdzane, aby upewnić się, że ich dawka Coumadin jest prawidłowa.
Test mierzy szybkość krzepnięcia krwi. Ten test będzie wykonywany co kilka tygodni przez lekarza i jeśli to konieczne, dawka zostanie dostosowana. Aby prowadzić rejestr leków i żywności, lekarz będzie musiał zbadać krew. Upewnienie się, że użycie Coumadin jest zgodne z wymaganiami, ponieważ przedawkowanie może powodować negatywne skutki. Pacjent może potrzebować zadbać o przyjmowanie witaminy K, aby pomóc lekarzom w ustaleniu odpowiedniej dawki dla Ciebie.
Główne różnice między heparyną a kumadyną
Wniosek
Osoby powinny unikać innych leków, które „rozrzedzają krew”, ponieważ zarówno heparyna, jak i kumadyna działają poprzez blokowanie prawidłowego działania czynników krzepnięcia. Przykładami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen), aspiryna, kortykosteroidy i olej rybi. Aby uniknąć przedłużającego się krwawienia, lekarze mogą zalecić odstawienie leku przeciwzakrzepowego na kilka dni przed jakąkolwiek znaczącą operacją lub zabiegami stomatologicznymi.
Heparyna działa natychmiast, zapobiegając powstawaniu zakrzepów, ale szybko się zużywa po zaprzestaniu jej podawania przez personel medyczny. W nagłych przypadkach można zastosować antidotum, aby odwrócić skutki. Pacjent może potrzebować śledzić przyjmowanie witaminy K, aby pomóc lekarzowi w ustaleniu odpowiedniej dawki leku Coumadin dla pacjenta.
