Serce ma dwie wyspecjalizowane wiązki przewodzące komorowe, czyli prawy i lewy pęczek. W kardiologii bloki rozgałęzień tych dwóch pęczków stanowią przeszkodę w dolnej komorze serca, która powoduje opóźniony i niezsynchronizowany sygnał bicia serca. Są to dwie ścieżki elektryczne, które umożliwiają równomierne rozchodzenie się impulsów elektrycznych serca przez komory.
Blok gałęzi prawego i lewego pakietu
Różnica między blokami prawej i lewej odnogi pęczka Hisa polega na tym, że blok prawej odnogi pęczka Hisa znajduje się w prawej komorze serca i jest znany jako RBBB. Z drugiej strony lewa gałąź pęczka Hisa znajduje się w lewej komorze (dolne komory) serca i jest również znana jako LBBB. Blok lewej odnogi pęczka Hisa niesie większe ryzyko śmierci niż zablokowanie prawego pęczka.
Blok prawej odnogi pęczka Hisa lub RBBB to zablokowanie dróg elektrycznych serca do prawej komory. Jeśli masz RBBB i nie ma poważnych objawów, nie musisz się martwić. Ale ciągłe leczenie jest konieczne, jeśli masz zawał serca. Blokada sprawia, że sygnał bicia serca jest nieregularny. Można go zdiagnozować za pomocą EKG.
Stymulacja lewej dolnej komory serca jest opóźniona w LBBB. LBBB może nieść większe ryzyko śmierci. Dzieje się tak, gdy normalny kierunek depolaryzacji przegrody jest odwrócony. Nie jest jednak znana przyczyna LBBB, ale czasami zawał serca lub wysokie ciśnienie krwi może spowodować blok lewej odnogi pęczka Hisa.
Tabela porównawcza między prawym i lewym blokiem rozgałęzienia wiązki
| Parametry porównania | Blok prawej gałęzi pakietu | Blok lewej gałęzi pakietu |
| Lokalizacja | Prawa komora serca. | Lewa komora serca. |
| Objawy | Ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, wolniejsze tętno, duszność itp. | Wolniejsze tętno, omdlenia, ból w klatce piersiowej itp. |
| Powoduje | zakrzepy w płucach, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, prawostronna niewydolność serca. | Wyższe ciśnienie krwi, tętnica wieńcowa, zawał serca, infekcja serca, choroba zastawki aortalnej itp. |
| Diagnoza | Korzystanie z testu EKG. | Elektrokardiogram (EKG) |
| Kryteria EKG | Złożony kształt QRS to W w wyprowadzeniu V1 i kształt M w wyprowadzeniu V8. | Złożony kształt QRS to M w kształcie V1 i W w czołówce V6. |
| Leczenie | Większość ludzi nie potrzebuje żadnego leczenia. Niektórzy potrzebują rozruszników serca lub terapii resynchronizującej. | Rozruszniki serca, supresja węzła zatokowego lub terapia resynchronizująca serca. |
| Ryzyko życia | Śmiertelność jest niska. Po zawale serca może zagrażać życiu. | Większe ryzyko śmierci dla osób z poważnymi powikłaniami. |
Co to jest odpowiedni blok gałęzi pakietu?
Zablokowanie prawej gałęzi pęczka Hisa lub RBBB stwarza problem z sygnałami elektrycznymi serca. Serce ma 4 komory, przedsionki (dwie górne komory) i komory (dolne komory). Na ogół nasze bicie serca zaczyna się w okolicy węzła zatokowo-przedsionkowego.
Jest bardzo rzadki u zdrowych ludzi. Na ogół dotyczy to osób starszych. Większość osób z RBBB nie ma żadnych objawów i nie wymaga żadnego leczenia, ale może to stwarzać większe ryzyko u osób po zawale serca. Za pomocą testu EKG lub elektrokardiogramu diagnozuje się RBBB. EKG określa stan serca i sposób działania układu elektrycznego naszego serca.
Kilka warunków może powodować RBBB. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca są zagrożone RBBB. Niewielki zawał serca może również powodować RBBB. Zakrzepy krwi w płucach, prawostronna niewydolność serca, infekcja mięśnia sercowego przez bakterie mogą powodować RBBB.
Według niektórych badań RBBB może wystąpić u 0,2% do 1,3% osób. Zwykle wzrasta wraz z wiekiem. Istnieją pewne kryteria EKG dla RBBB, takie jak czas trwania zespołu QRS powinien być większy lub równy 120 milisekund, RSR w odprowadzeniach V1 i V2, czas szczytowy załamka R w V1 jest większy niż 50 milisekund itp. W RBBB czasami pacjenci potrzebują rozruszników serca.
Co to jest lewy blok gałęzi pakietu?
W kardiologii LBBB jest nieprawidłowym stanem serca, w którym system przewodzenia elektrycznego naszego serca jest przerwany i jest to bardzo powszechne. Ten problem nie jest odwracalny, jeśli masz poważną chorobę serca. Jeśli nie masz poważnych objawów i choroby serca, nie zagraża to Twojemu życiu. Rzadko występuje u młodych i zdrowych ludzi.
Blok lewej odnogi pęczka Hisa jest na ogół spowodowany patologiami nieniedokrwiennymi. Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest uważana za główną przyczynę LBBB. Badania pokazują, że około 6% 80-latków i mniej niż 1% osób poniżej 50 roku życia ma LBBB. Występuje w wyniku podstawowych powikłań serca.
Istnieją pewne kryteria diagnozowania LBBB na elektrokardiogramie, takie jak czas trwania zespołu QRS powinien być krótszy niż 120 milisekund. W odprowadzeniu V1 rs i kompleks QS są koniecznością. EKG reprezentuje impuls elektryczny przemieszczający się przez komory naszego serca.
W LBBB występuje zespół QRS w kształcie litery W w odprowadzeniu V1. Blok lewej odnogi pęczka Hisa jest chorobą całkowicie złożoną i może powodować poważne powikłania. Infekcja mięśnia sercowego lub weekendowego mięśnia sercowego, zawał serca, wysokie ciśnienie krwi itp. mogą powodować LBBB. Objawy mogą obejmować omdlenia, wolne tętno i ból w klatce piersiowej.
Główne różnice między prawym i lewym blokiem rozgałęzienia wiązki
Wniosek
Nasze serce ma dwa pęczki przewodzenia komorowego, które są pęczkiem prawym i lewym, które pochodzą z węzła AV i rozprzestrzeniają się na prawą i lewą komorę. Węzeł AV jest ścieżką elektryczną, przez którą przechodzi każdy impuls.
Niektórzy ludzie rodzą się z takimi komplikacjami, jak RBBB i LBBB. Powikłania te można zdiagnozować na podstawie zespołu QRS na elektrokardiogramie. W tym stanie osoba musi odwiedzić lekarza.
