Krwawienie z przewodu pokarmowego występuje, gdy przewód pokarmowy jest dotknięty poważną infekcją lub występowaniem ran utrudnia łatwe przejście pokarmu. W oparciu o miejsce krwawienia, to zagrożenie dla zdrowia zostało podzielone na krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, określane również skrótem GIB lub GIN bleed (dla ułatwienia korelacji).
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego a krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Główna różnica między krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego a krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego polega na tym, że to pierwsze wpływa na obszary wokół jelita cienkiego, podczas gdy drugie bezpośrednio atakuje okrężnicę, a czasami jelito grube. Wspólnym czynnikiem jest utrata krwi, podczas gdy wewnętrzne zmiany odczuwane przez pacjenta mogą się różnić.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest powodowane głównie przez owrzodzenia na wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego. Jest dalej klasyfikowany w oparciu o perystaltykę i antyperystaltykę.
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego występuje, gdy w okrężnicy występują szczeliny i jest głęboko powiązane z hemoroidami. Ta forma krwawienia z przewodu pokarmowego wymaga więcej czasu na zagojenie.
Tabela porównawcza między krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego a krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
| Parametry porównania | Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego | Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego |
| Miejsce krwawienia | Krwawienie odbywa się głównie przez zewnętrzny i górny koniec więzadła Trietza. | W tej dolegliwości krwawi obszar ukryty pod więzadłem Trietza. |
| Inne nazwy | Górny GIB jest również określany jako Malena i Hematemesis. | Hematochezia to inna nazwa niższego GIB. |
| Powiązane zagrożenia dla zdrowia | Z tym problemem wiążą się krwawe wymioty. | W większości przypadków obniżeniu GIB towarzyszą niedokrwistość i zmęczenie. |
| Stosunek azotu mocznikowego we krwi do kreatyniny | Poziomy te wykazują wyraźny wzrost. | Znikome wahania obserwuje się w stosunku BUN/Kreatynina |
| Dominujący płyn | Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi wyłącznie do odpływu krwi. | W przypadku krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego wraz z krwią występuje również przezroczysty płyn. |
Co to jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje, gdy miejscem krwawienia jest górna część żołądka. Wspólne obszary obejmują kosmki w jelicie cienkim. Chociaż w dużym stopniu pomagają w zwiększeniu powierzchni wchłaniania pokarmu, mogą bardzo boleć, gdy w fałdach pojawią się głębokie szczeliny. Inne obszary to przełyk, dwunastnica i wyściółka żołądka.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego odbywa się na dwa sposoby – przez usta i odbytnicę. Pierwsza znana jest również jako Malena, podczas gdy druga jest określana jako Hematemesis.
Chociaż Malena zawiera krwawe wymioty, może to nie prowadzić do wrodzonej słabości. Te przypadki przeczyszczania mogą obejmować lub nie wymiotować pokarmami, chyba że występuje niestrawność.
W tym przypadku świeża krew jest wyrzucana przez antyperystaltykę. Wymioty ciemnej krwi oznaczają, że soki przewodu pokarmowego zakończyły proces utleniania. Aktywne krwawienie jest bardziej niebezpieczne niż krwawienie bierne, ponieważ to pierwsze jest niekontrolowane. Ta sytuacja wymaga pilnej pomocy medycznej, aby uratować życie.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest znane jako Hematemesis, gdy wydalane stolce są zbyt ciemne. W celu ułatwienia porównania są również określane jako fusy z kawy. Ten ciemny kolor zawdzięcza swoje istnienie żelazu zawartemu w hemoglobinie znajdującej się we krwi. Innymi słowy, taki stan występuje, gdy krew miesza się ze stolcem na początkowych etapach formowania.
Co to jest krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego?
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest związane z końcowym etapem trawienia, który zachodzi w jelicie grubym. Sytuacja pogarsza się, gdy stolce są gotowe do omdlenia. Niektóre czynniki przyczynowe niższego GIB obejmują polipy, hemoroidy, szczeliny w odbytnicy, infekcje zapalne, takie jak zapalenie okrężnicy itp.
Ten problem jest najczęściej związany ze spożywaniem pokarmów o gorącym składzie. Przyprawy i chili również odgrywają aktywną rolę w nasilaniu uczucia pieczenia.
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego uniemożliwia pacjentowi oddawanie stolca w ramach normalnej rutyny. Hematochezję można powiązać z przepływem świeżej krwi wraz ze stolcem. Może być trudno stwierdzić, czy kanał odbytu krwawi, czy też utrata krwi jest spowodowana wewnętrznymi ranami w jelicie grubym.
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może prowadzić do bólu pleców i wielu dolegliwości odbytu. Pacjent powinien spożywać lekkie produkty spożywcze i często odwiedzać lekarza. Ignorowanie wczesnych oznak może przekształcić konieczny akt oddawania stolca w koszmar. Pacjent może odczuwać ból podczas wydalania i może nie mieć ochoty odwiedzać toalety z tego samego powodu.
Główne różnice między krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego a krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Wniosek
Istnieje pięć etapów krwawienia narządowego. Leczenie i śmiertelność tego samego zależą głównie od istniejącego stadium i innych powikłań resztkowych. Początkowe etapy obejmują ciągłe krwawienie, któremu towarzyszy niskie skurczowe ciśnienie krwi. Te dwie kwestie są ze sobą powiązane. Co więcej, czas protrombinowy może również wydłużyć się w wyniku wysokiej częstości akcji serca.
Po utracie znacznej ilości krwi rozwija się faza nieprawidłowego stanu psychicznego i osoba odczuwa zmianę w percepcji cielesnej. Wreszcie, jeśli GIB stanie się niekontrolowany, u pacjenta może rozwinąć się choroba współistniejąca (która może okazać się śmiertelna). Ostatni etap nie może być leczony bez hospitalizacji, głównie na oddziale intensywnej terapii (lub OIT).
