Dwie choroby o tym samym mechanizmie i bardzo podobnych objawach to gigantyzm i akromegalia. Chociaż proces chorobowy jest taki sam, wszystkie z nich mają zupełnie inny skutek tylko ze względu na wiek początkowy. Rezultatem jest gigantyzm, ponieważ mechanizm choroby zaczyna się już w dzieciństwie. Akromegalia jest wynikiem, gdy dojrzewanie rozpoczyna mechanizm choroby. Ten artykuł będzie dotyczył mechanizmu choroby i cech klinicznych, oznak, przyczyn, badań, diagnozy i prognozy akromegalii i gigantyzmu.
Akromegalia kontra gigantyzm
Różnica między akromegalią a gigantyzmem polega na tym, że akromegalia jest hormonem wzrostu nad wydzielaniem, które zaczyna się wraz z wiekiem. Śmiertelność z powodu akromegalii jest dwa do trzech razy większa niż w populacji jako całości. Do momentu fuzji nasady w okresie dojrzewania, gigantyzm może rozpocząć się w każdej epoce. Gigantyzm to przesada hormonu wzrostu, która pojawia się w okresie niemowlęcym.
Akromegalia jest wynikiem, gdy dojrzewanie rozpoczyna mechanizm choroby. Częściej niż gigantyzm występuje akromegalia. Rozpoczyna się około 3 dekady akromegalii. Objawy akromegalii są również identyczne, ale pojawiają się dopiero w późniejszym życiu. Śmiertelność z powodu akromegalii jest dwa do trzech razy większa niż w populacji jako całości.
Wskaźniki śmiertelności gigantycznej w okresie niemowlęcym nie są rozumiane ze względu na ograniczoną liczbę przypadków. Rezultatem jest gigantyzm, ponieważ mechanizm choroby zaczyna się już w dzieciństwie. Gigantyzm jest bardzo rzadki, do tego etapu zarejestrowano zaledwie 100 przypadków. Do momentu fuzji nasady w okresie dojrzewania, gigantyzm może rozpocząć się w każdej epoce. Występują bóle głowy, zaburzenia widzenia, otyłość, ból w stawach i obfite pocenie się.
Tabela porównawcza między akromegalią a gigantyzmem
| Parametry porównania | Akromegalia | Gigantyzm |
| Definiować | Akromegalia to choroba, w której wydzielany hormon wzrostu zaczyna się w pewnym momencie między 20 a 40 rokiem życia. | Gigantyzm to stan, w którym wydzielany w okresie niemowlęcym hormon wzrostu jest nadmierny. |
| Koło życia | We wczesnym i średnim wieku postępuje akromegalia. | W dzieciństwie gigantyzm pojawia się zawsze przed zrośnięciem płytki wzrostu kości. |
| Cechy | Język w akromegalii również zmienia rozmiar i kształt, często wynurza się szczęka, a usta gęstnieją. | Szczęka jest zaznaczona gigantyzmem, a przód unosi się. |
| Wzrost | Osoba z akromegalią nie ma wyższego wzrostu, ponieważ choroba zaczyna się w wieku dorosłym. | Liczba osobników z gigantyzmem wzrosła i już wzrasta u dzieci. |
| Dojrzewanie | Po okresie dojrzewania iw okresie dojrzałości akromegalia postępuje tak, że się nie zaczyna. | Do okresu dojrzewania pojawia się gigantyzm, który również przedłuża okres dojrzewania |
Co to jest akromegalia?
Akromegalia to nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu przysadki mózgowej w wieku od 20 do 40 lat. Pierwsze oznaki to zmiany na twarzy i szorstki wygląd. Ręce i stopy puchną. Wzrost szorstkich włosów na ciele i ciemna, gruba skóra oznacza większą poprawę wyglądu. Gruczoły w ciele zwiększają produkcję rozmiaru i potu. Wzrost potu czasami przyczynia się do słabego zapachu ciała.
Język żuchwy może również zmieniać kształt i skalę. Mogą również narastać problemy z nerwami. Pomiar i obserwacja podwyższonego poziomu hormonów wzrostu w osoczu krwi oraz tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwolą zdiagnozować akromegalię. Te skany mogą wykazywać nadmierne wydzielanie guza hiperfizycznego.
Chorobę wywołuje nadmiernie bezpieczny hormon wzrostu, który rozpoczyna się po zamknięciu nasady w wieku dorosłym. Może wynikać z nierakotwórczego guza hiperfizycznego lub guza niehiperfizycznego w innym obszarze mózgu, płuc lub trzustki. Występowanie kardiomiopatii, w której serce jest powiększone, prowadzi do niewydolności serca, jest jednym z głównych powikłań akromegalii.
Coraz większym problemem może być również układ oddechowy oraz metabolizm lipidów i glukozy. Możliwa jest operacja chirurgiczna z usunięciem guza, pomocna może być również radioterapia. Oktreotyd można również stosować w celu zmniejszenia ilości wydzielanego hormonu wzrostu, ale można też stosować inne leki, które po prostu blokują receptory hormonów. Ten ostatni następnie zapobiega efektom hormonu.
Czym jest gigantyzm?
Gigantyzm to stan, w którym z przysadki mózgowej uwalniane jest nagromadzenie hormonu wzrostu w młodości. Dzieje się to przed montażem i zespoleniem nasadowych (wzrostowych) płytek kości. Mięśnie, narządy i kości rozszerzają się niezwykle, tak że jak na swój wiek rozwojowy, dzieci są większe, znacznie większe niż normalnie.
Objawy obejmują niewyraźne widzenie, opóźniony początek okresu dojrzewania, podwójne widzenie, wyraźny przód i podbródek, uniesiony pociąg oraz duże dłonie i stopy. Pacjenci mogą również odczuwać senność i pogrubiać rysy twarzy. Badanie krwi wykazało, że dziecko z insulinopodobnym hormonem wzrostu i czynnikiem wzrostu (IGF-1) było wyższe.
Obecność gruczolaka przysadki można zobaczyć za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Guz ten jest również aktywowany przez łagodny, nienowotworowy hormon wzrostu przysadki mózgowej. Wszelkie zespoły, w tym McCune-Albright i kompleks Carneya, mogą również wpływać na zaburzenie. Przyczyną choroby może być również nerwiakowłókniakowatość i niektóre nowotwory endokrynologiczne.
Leczenie może powodować powikłania metaboliczne, takie jak metabolizm glukozy i lipidów. Jeśli nie są leczone, problemy sercowo-naczyniowe mogą się nasilać w późniejszym życiu. Gigantyzm leczy się głównie lekami, które pomagają zmniejszyć nadprodukcję hormonu wzrostu lub blokują receptory wiążące hormon. Jak również radioterapia jest sporadycznie stosowana.
Główne różnice między akromegalią a gigantyzmem
Wniosek
Akromegalia i gigantyzm to zbyt silnie zabezpieczone środowiska dla hormonów wzrostu. Akromegalia to stan dorosłych, który nie zaburza wzrostu gonad. Gigantyzm jest stanem dziecięcym, zanim płytki wzrostowe kości zostaną połączone i dotyczy to dojrzewania. Leki i potencjalna operacja usunięcia guza wyleczą wszystkie zaburzenia, jeśli to jest przyczyną. Ze względu na ograniczoną liczbę przypadków śmiertelność w przypadku gigantyzmu dziecięcego nie została zidentyfikowana. Gigantyzm może rozpocząć się w każdym wieku przed zrostem nasady w okresie dojrzewania.
