Nerki są jednym z najważniejszych narządów organizmu, które muszą pomagać w regulacji, aby prawidłowo funkcjonować. Nerki pełnią trzy podstawowe funkcje: przesiewanie i oczyszczanie krwiobiegu, utrzymywanie i kontrolowanie właściwej równowagi płynów i biochemii wewnątrz organizmu oraz wytwarzanie moczu jako produktu ubocznego ich działalności. Każda czynność przeplata się z innymi, nie tylko dlatego, że wszystkie dotyczą wprowadzania lub usuwania substancji i płynów z krążenia, ale również dlatego, że wszystkie mają miejsce w kłębuszkach nerkowych.
Terminologie, tj. szybkość filtracji kłębuszkowej i nerkowy przepływ osocza, są związane ze szlakiem nerkowym, a procesy te nakładają się na siebie w całej procedurze filtracji wykonywanej przez nerki. Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, co oznaczają i jak oba terminy są różne i są dla siebie istotne.
Szybkość filtracji kłębuszkowej a nerkowy przepływ osocza
Różnica między szybkością filtracji kłębuszkowej a przepływem osocza nerkowego polega na tym, że tempo, w jakim rozpuszczalne chemikalia i wilgoć są wyciskane z krwiobiegu do dwóch nerek, jest znane jako szybkość filtracji kłębuszkowej, podczas gdy przepływ nerkowy osocza jest miarą częstości podczas którego osocze przepływa przez nerki. Przepływ osocza przez nerki można obliczyć za pomocą jednostki RBF lub nerkowego przepływu krwi, ponieważ te wskaźniki pomiarowe są ściśle powiązane.
GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) to suma szybkości drenażu funkcjonalnych kłębuszków nerkowych. GFR jest najlepszą techniką oceny czynności nerek, a w połączeniu z białkomoczem może pomóc w określeniu ciężkości PChN u danej osoby. Stężenie GFR i stopień zmian w czasie.
Jednym ze wskaźników dysfunkcji nerek (GFR) jest filtracja kłębuszkowa. Szybkość przepływu przesączu kłębuszkowego przez nerki jest określana jako szybkość filtracji kłębuszkowej. Ilość surowicy krwi oczyszczonej z kreatyniny w jednostce czasu to współczynnik klirensu kreatyniny CCR, który jest pomocnym miernikiem do szacowania GFR.
Przepływ osocza nerkowego (RPF) to akumulacja płynnego osocza dostarczanego do nerek w jednostce czasu w mechanice nerek. U ludzi ciśnienie krwi w nerkach wynosi około 25%, co u dorosłego mężczyzny o wadze od 69 do 70 kg wynosi 1,2-1,3 l/min. Dociera do mózgu w około 94 procentach przypadków. RBF i nerkowy przepływ osocza (RPF), który byłby ilością osocza krwi dostarczanego do nerki w odstępie czasu, są ściśle ze sobą powiązane.
Tabela porównawcza między szybkością filtracji kłębuszkowej a nerkowym przepływem osocza
| Parametry porównania | Współczynnik filtracji kłębuszkowej | Przepływ osocza przez nerki |
| Oznaczający | GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) to suma szybkości drenażu funkcjonalnych kłębuszków nerkowych. | Przepływ osocza nerkowego (RPF) to akumulacja płynnego osocza dostarczanego do nerek w jednostce czasu w mechanice nerek. |
| Normalny pomiar | 90 lub więcej u normalnej osoby dorosłej. | 1,2 do 1,3 l na minutę u osoby dorosłej. |
| Znacznik | Inulina i Kreatynina | Kwas P-aminohipurowy |
| Choroby spowodowane | Choroby nerek, które są dziedziczne. | Niewydolność nerek i nadciśnienie |
| Zamiar | Ocena i monitorowanie czynności nerek. | Ocena czynności i stanu zdrowia nerek. |
Co to jest współczynnik filtracji kłębuszkowej?
Ilość płynu przetwarzanego z kłębuszków nerkowych do błony Bowmana na jednostkę okresu jest znana jako współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR). Zmienne napięcie podstawowe tętniczek doprowadzających ma kluczowe znaczenie dla fizjologicznej regulacji GFR.
Dopiero po znacznej utracie czynnościowych nefronów następuje podwyższenie poziomu kreatyniny we krwi. Szacowanie GFR za pomocą wzorów, które obejmują stężenia cystatyny c i niektóre lub nawet wszystkie z pięciu parametrów: wiek, wzrost, masa ciała i pochodzenie etniczne, jest lepszym podejściem do ilościowej oceny czynności nerek.
Prawidłowe zmiany GFR wraz z wiekiem, płcią i składem ciała; u młodych dorosłych wynosi około 120 ml/min/1,73 m2, au zdrowych z czasem spada. Z drugiej strony zmniejszenie GFR może być oznaką nefropatii cukrzycowej i może wystąpić przed rozwojem niewydolności nerek; dlatego stale niski GFR jest szczególnym kryterium diagnostycznym CKD.
Badanie GFR jest operacją złożoną i czasochłonną, dlatego klinicyści obliczają GFR lub eGFR za pomocą równania. Szacunki GFR mają kluczowe znaczenie dla wykrycia choroby nerek, która zazwyczaj nie daje żadnych oznak, dopóki nerki nie umrą. Najczęstszą techniką określania GFR jest pełna morfologia krwi, która analizuje poziom kreatyniny. Kreatynina jest stałym odpadem ze źródeł białka podczas trawienia i regularnej degradacji mięśni.
Co to jest nerkowy przepływ osocza?
Nerkowy przepływ osocza jest czasami mylony z nerkowym przepływem krwi (RBF). Przepływ krwi przez nerki odnosi się do ilości krążenia dostarczanego do nerki na jednostkę czasu, podczas gdy przepływ osocza przez nerki odnosi się do ilości osocza dostarczanego do nerki na ilość miary.
RPF lub nerkowy przepływ osocza można obliczyć ręcznie, jeśli mamy wartość nerkowego przepływu krwi. Oceniono jednak odpowiedni przepływ osocza przez nerki, który jest również ilością osocza oczyszczonego z sieci p-aminowej połączonych kwasów na jednostkę czasu.
Eliminacja para-aminokwasów hipurowych (PAH) jest wykorzystywana do ilościowego określenia przepływu osocza w nerkach, ponieważ w małych dawkach cząsteczka ta jest całkowicie usuwana z osocza przez filtrację kanalików proksymalnych i wydzielanie w jednym cyklu.
Metoda ilościowa przepływów osocza przez nerki wywodzi się z prawa Ficka, które jest obliczeniem zachowania masy. U osoby dorosłej o wadze 69-70 kg nerki uzyskują prawie 25% pojemności minutowej serca, czyli około 1,2 do 1,3 l/min. Dociera do mózgu w około 94 procentach przypadków. Krążenie krwi w nerkach i nerkowy przepływ osocza są ze sobą nierozerwalnie związane.
Oba słowa odnoszą się w sumie do strumienia krwi dostarczanego do mechanizmów nerkowych i zarówno nerkowy przepływ krwi, jak i nerkowy przepływ osocza byłyby używane do obliczenia ilości krwi z żył szyjnych, która opuszcza nerki w określonym przedziale czasu.
Główne różnice między szybkością filtracji kłębuszkowej a nerkowym przepływem osocza
Wniosek
Technika przepływu osocza służy do pomiaru zarówno szybkości filtracji kłębuszkowej, jak i nerkowego przepływu osocza. Przepływ osocza przez nerki oraz szybkość filtracji kłębuszkowej mierzy się za pomocą środka nieradioaktywnego. „Inutest” to nazwa znacznika wykorzystywanego w tej metodzie. Zarówno przepływ osocza przez nerki, jak i szybkość filtracji kłębuszkowej są miernikami częstotliwości, które pomagają lekarzom i naukowcom określić stan pracy układu nerkowego. Dostarczają informacji o tym, jak szybko system nerkowy może przetwarzać osocze poprzez jego złożone konfiguracje, a w rezultacie mogą wskazywać na sprawność obu narządów.
