Kontrolowana utrata czucia, która zwykle ma charakter przejściowy, jest szeroko stosowana w medycynie w celu złagodzenia bólu w przypadkach takich jak operacje i poród. Słowo znieczulenie pochodzi od jego greckiego wariantu oznaczającego „bez doznań”.
Leki znieczulające można wprowadzać do systemu na wiele sposobów. Dwie popularne metody wywoływania blokad w dolnej części ciała to blokada kręgosłupa i znieczulenie zewnątrzoponowe. Obie metody wywołują odrętwienie w określonych rejonach, przez co pacjent nie jest całkowicie uspokojony. Tak czy inaczej, podanie znieczulenia powinno odbywać się pod nadzorem licencjonowanego lekarza.
Znieczulenie zewnątrzoponowe a blokada kręgosłupa
Różnica między znieczuleniem zewnątrzoponowym a blokadą rdzeniową polega na tym, że znieczulenie zewnątrzoponowe wymaga cewnika do przenoszenia środka znieczulającego, podczas gdy blokadę rdzeniową można podać bezpośrednio poprzez pojedyncze wstrzyknięcie do płynu mózgowo-rdzeniowego. Stąd w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego okres blokady może się wydłużyć.
Tabela porównawcza między blokiem zewnątrzoponowym i rdzeniowym (w formie tabelarycznej)
| Parametr porównania | Znieczulenie zewnątrzoponowe | Blok kręgosłupa |
|---|---|---|
| Definicja | Cewnik jest regulowany w przestrzeni zewnątrzoponowej, dzięki czemu można podawać leki w przypadku przedłużonego bloku | Pojedyncza igła z narkotykami wstrzykiwana w okolice kręgosłupa przez ograniczony okres blokady. |
| Używana igła | Większe zapotrzebowanie jest wykorzystywane do administracji. | Do wprowadzenia blokady kręgosłupa stosuje się stosunkowo mniejszą igłę. |
| Częstotliwość dostawy | Może być dostarczany wielokrotnie przez cewnik | Może być dostarczony tylko raz. |
| Miejsce wstrzyknięcia leku | Leki wstrzykuje się w przestrzeń zewnątrzoponową. | Leki wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego. |
| Znieczulenie miejscowe | Wymagana jest duża ilość znieczulenia miejscowego. | Wymagana jest niewielka ilość znieczulenia miejscowego. |
| Zasada | Lek porusza się wzdłuż tkanki | Lek przenika przez płyn. |
Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Znieczulenie zewnątrzoponowe to środki znieczulające stosowane w celu wywołania blokady lub łagodzenia bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest podawane przez cewniki. Cewnik to mała rurka wstrzykiwana w skórę za pomocą igły. Po wyjęciu igły rurkę można pozostawić w celu podania leków i leków.
Jak wyjaśniają niektórzy pacjenci, znieczulenie zewnątrzoponowe wywołuje fale miesiączkowe uczucia odrętwienia. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest miejscowym środkiem znieczulającym, dlatego pacjent jest zwykle przytomny. Dzieje się tak, ponieważ cewnik do znieczulenia zewnątrzoponowego jest umieszczony poza oponą twardą, w przestrzeni zewnątrzoponowej. Oznacza to, że leki mogą przechodzić przez tkankę zamiast przez płyn.
Podczas podawania znieczulenia zewnątrzoponowego, opona może pękać, powodując tzw. nakłucie zewnątrzoponowe. Aby proces był łatwy i bezbolesny, stosuje się dużą ilość środka miejscowo znieczulającego. Środki znieczulające łagodzą uczucie pieczenia, jednak wielu pacjentów odczuwa nacisk wbijanej igły. Igły używane do podania znieczulenia zewnątrzoponowego są zwykle większe.
Zwykle potrzeba około 15 minut, aby znieczulenie zewnątrzoponowe zadziałało. Cechą charakterystyczną znieczulenia zewnątrzoponowego jest to, że można go przedłużyć, ponieważ ilość leku wprowadzanego do systemu można regulować. Zwiększa się ilość leku, aby wydłużyć okres blokady.
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest bardzo powszechnie stosowane w celu złagodzenia bólu porodowego u kobiet. Ilość leku dostosowuje się do nasilenia bólu. Zwykle znieczula dolną połowę ciała od pępka do dolnych partii nóg. Częstymi skutkami ubocznymi znieczulenia zewnątrzoponowego są niższe ciśnienie krwi i ból głowy.
Co to jest blokada kręgosłupa?
Blokada kręgosłupa jest również znana jako blokada śródtwardówkowa. Jest to forma środka znieczulającego podawanego przez płyn mózgowo-rdzeniowy. Jest podawany przez cienką igłę z pojedynczą igłą. zwykle 9cm długości. Igły używane do blokowania kręgosłupa są zwykle mniejsze.
Blok kręgosłupa jest zwykle używany do znieczulenia dolnego końca ciała, podczas operacji i innych zabiegów. Igła przebija oponę twardą, wrzucając leki do płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ przepływ leków jest łatwiejszy i szybszy w płynie, potrzebne są tylko niewielkie ilości środków znieczulających.
Znieczulenie podpajęczynówkowe jest zwykle korzystne w porównaniu z całkowitą sedacją, aby uniknąć nieudanych intubacji. są one powszechnie stosowane w operacjach ortopedycznych, histerektomii, nefrektomii itp. Są również bardzo popularne w przypadku porodów cesarskich i pochwowych. Kolejną zaletą stosowania znieczulenia podpajęczynówkowego podczas porodu jest to, że matka zachowuje czujność podczas zabiegu.
Anatomicznie blokada kręgosłupa służy do wstrzykiwania pożądanego leku, co blokuje przekazywanie sygnałów nerwowych. Czasami stosuje się umiarkowaną sedację, aby pomóc pacjentowi zrelaksować się podczas zabiegu. Operacje można wykonywać, gdy pacjent jest całkowicie przytomny.
Powodem, dla którego stosowanie blokady kręgosłupa ogranicza się do operacji wykonywanych pod brzuchem, jest to, że blokada kręgosłupa w górnych regionach może zakłócać zdolność oddychania. Może powodować stany podobne do paraliżu płuc.
Wcześniejsza analiza medyczna jest ważna przed użyciem blokady kręgosłupa w celu znieczulenia ciała. Stany, w których blokada kręgosłupa może nie być stosowana, obejmują odmowę pacjenta, infekcję w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia krzepnięcia, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe itp.
Chociaż bloki kręgosłupa są bardzo powszechnie stosowane i są całkiem bezpieczne, jeśli są podawane przez licencjonowanego lekarza. Drobne powikłania obejmują umiarkowane niedociśnienie, nudności itp. Poważnymi powikłaniami mogą być uszkodzenie nerwów i śmierć w niezwykle rzadkich przypadkach.
Główne różnice między blokiem zewnątrzoponowym a rdzeniowym
Wniosek
Zarówno blokada kręgosłupa, jak i znieczulenie zewnątrzoponowe są powszechnymi metodami drętwienia dolnych partii ciała, głównie poniżej brzucha. Znieczulenie podpajęczynówkowe z reguły nie wywołuje pełnej sedacji, co oznacza, że pacjent podczas zabiegu pozostaje całkowicie wybudzony, ale nie odczuwa bólu.
Blokady kręgosłupa są wywoływane przez jedno wstrzyknięcie, podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe wymaga cewnika. Obie metody mają pewne skutki uboczne, w tym ból głowy i nudności. Obie procedury są całkowicie bezpieczne, jeśli są wykonywane przez profesjonalnych praktyków.
