Ilekroć idziemy do szpitala, musimy przejść przez rygorystyczną i niejasną procedurę medyczną. W tym czasie istniały pewne kody stosowane przez lekarza, które rozpoznał lekarz i ubezpieczyciele. Oto kilka znormalizowanych kodów dla każdej funkcji związanej z procedurami medycznymi. CPT i ICD to dwa rodzaje kodów medycznych używanych w tym procesie.
CPT a ICD
Różnica między CPT a ICD polega na tym, że CPT to skrót od Current Procedural Terminology i służy do opisu wszystkich procedur medycznych i usług świadczonych podczas konsultacji lekarskiej. Z drugiej strony, ICD oznacza Międzynarodową Klasyfikację Chorób i służy do opisu choroby za pomocą różnych kodów.
CPT jest krótką formą aktualnej terminologii proceduralnej i zawiera tysiące kodów oznaczających wszystkie procedury i usługi wykonywane przez lekarzy. Usługi te mogą być prostą diagnozą lub złożonym zabiegiem chirurgicznym. Ma jeden kod dla każdego. Jest publikowany przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne, znane jako AMA.
ICD jest krótką formą Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i zawiera kody oznaczające chorobę i diagnozę związaną z tą konkretną chorobą. Gdy lekarz stwierdzi chorobę, przypisuje kod diagnozy, który można znaleźć w książce kodów ICD. Jest publikowany przez Światową Organizację Zdrowia, powszechnie znaną jako WHO.
Tabela porównawcza między CPT i ICD
| Parametry porównania | CPT | ICD |
| Pełna forma | Aktualna terminologia proceduralna | Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób |
| Wydawca | Jest publikowany przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA). | Jest publikowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). |
| Częstotliwość aktualizacji | Jest aktualizowany co trzy do pięciu lat. | Jest aktualizowany co 10-15 lat. |
| Posługiwać się | Kod CPT służy do opisania czynności wykonywanych u pacjenta. | ICD służy do identyfikacji diagnozy i określenia choroby. |
| Liczba kodów | Ma około 10 000 kodów, które aktualizują się w ciągu 3 do 5 lat. | Ma mnóstwo kodów, które aktualizują się co 10 do 15 lat. |
Co to jest CPT?
CPT to Aktualna Terminologia Proceduralna, założona w 1966 r. przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne. Jest to zestaw kodów ręcznych używanych przez koderów medycznych i płatników do oznaczania różnych procedur medycznych. Kody w tej książce opisują usługi świadczone przez lekarzy podczas konsultacji.
Ta księga kodów jest podzielona na trzy kategorie: kategoria I, kategoria II i kategoria III. Kategoria I jest dalej podzielona na sześć podkategorii. Posiada kod składający się z 5 cyfrowych kodów numerycznych. Kategorie te obejmują kod dla znieczulenia, chirurgii, radiologii, patologii i laboratorium, medycyny oraz oceny i zarządzania.
Kody kategorii II są tworzone przez połączenie 4 cyfr i jednego alfabetu na końcu. Składa się z 11 kodów. Ta kategoria kodów jest używana dla komponentów klinicznych wykorzystywanych w usługach medycznych oraz ocenie i zarządzaniu procedurami medycznymi. Kody te są oceniane przez Performance Measures Advisory Group (PMAG), organ doradczy jego panelu redakcyjnego.
Kategoria III kodów CPT jest używana do opisu nowych technologii. Kody te są materiałem chronionym prawem autorskim Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego, ale nadal są obowiązkowe dla prawie wszystkich systemów płatności i informacji dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego. Użytkownicy tego kodu muszą uiścić opłatę licencyjną, aby uzyskać dostęp do tych kodów.
Co to jest ICD?
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób to księga kodów do określania choroby i jej diagnozy. Kody opisują konkretną chorobę i jej diagnozę, co pomaga ubezpieczycielom, pacjentom i lekarzom zrozumieć stan chorobowy. Kody te są zrozumiałe i akceptowane na całym świecie.
Został opracowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), a WHO jest również odpowiedzialna za monitorowanie i utrzymywanie tych ksiąg kodów, ponieważ jest właścicielem praw autorskich do tych ksiąg kodów. Ma wiele wersji. Obecnie obserwuje się ICD-9 i ICD-10. ICD-9 zawiera 24 000 kodów, a ICD-10 zawiera 200 000 kodów.
Kody te mają postać niektórych kodów alfanumerycznych opisujących każdą chorobę, diagnozę i przyczynę śmierci. Wersja ICD-9 tych kodów jest używana w Stanach Zjednoczonych i zastępują ją inną wersją ICD-10. Jest bardziej złożony i dłuższy niż poprzednia wersja. Podobnie wersja tych kodów otrzymuje regularne aktualizacje, które zastępują poprzednią.
WHO co roku wprowadza drobne zmiany w tej księdze kodów i wydaje poważną aktualizację za 10 do 15 lat. Obecnie planowane jest uruchomienie jedenastej wersji ICD-11 w 2022 roku. Ta wersja ICD została już zaakceptowana w 2019 roku przez WHO.
Główne różnice między CPT a ICD
Wniosek
CPT i ICD są księgami kodów używanych przez koderów medycznych i płatników w praktyce medycznej. Firmy ubezpieczeniowe płacą lekarzom zgodnie z wymienionymi kodami CPT, ale nie można ich złożyć samodzielnie, zarówno CPT, jak i ICD muszą być złożone razem.
Kody CPT dotyczą usług i metod stosowanych podczas wizyty pacjenta u lekarza. Ma wiele kategorii do różnych celów, które mogą opisywać wszystkie choroby, metody i oceny. Kody ICD to międzynarodowy standard, kod alfanumeryczny używany do opisu choroby i diagnozy. Oba kodeksy razem uzupełniają procedury medyczne i ułatwiają pracę wszystkim ubezpieczycielom, lekarzom i pacjentom.
