Zapalenie żył może mieć inne przyczyny, takie jak infekcje bakteryjne i reakcje chemiczne, które powodują zapalenie żył. Co więcej, w przypadku zapalenia żył żyła jest po prostu w stanie zapalnym, podczas gdy pacjent doświadcza infiltracji, płyn dożylny przenika do otaczających tkanek.
Jest to bezpośrednia konsekwencja cofania się cewnika z miejsca wprowadzenia i przebicia żyły. W przeciwieństwie do nacieku, zapalenie żyły nie powoduje wycieku płynu z miejsca wkłucia do sąsiednich tkanek.
Zapalenie żył a infiltracja
Różnicę między zapaleniem żyły a naciekiem można zauważyć pod względem przyczyn każdego stanu chorobowego. Chociaż zapalenie żył może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym cewnikami dożylnymi, infiltracja jest spowodowana wyłącznie perforacją żyły przez cewnik dożylny.
Tabela porównawcza między zapaleniem żył a infiltracją
| Parametry porównania | Zapalenie żyły | Infiltracja |
| Definicja | Zapalenie żyły spowodowane przez cewniki dożylne lub infekcje bakteryjne lub chemiczne. | Uraz naczyniowy spowodowany przemieszczeniem się cewników dożylnych do żyły lub perforacją żyły. |
| Wyładowanie płynu | Nie odnotowano wycieku płynu. | Płyn jest przemieszczany do otaczającej przestrzeni tkankowej. |
| Powoduje | Może być spowodowany przez cewniki dożylne lub infekcje bakteryjne lub chemiczne. | Spowodowane przemieszczeniem się cewników dożylnych do żyły. |
| Perforacja | Żyła jest po prostu zaogniona i nie jest perforowana. | Żyła może zostać przebita, gdy cewnik wycofuje się z miejsca wprowadzenia. |
| Wyróżnione objawy | Wyczuwalne struny żylne. | Nagromadzenie płynów, spadek temperatury, blada skóra, brak przepływu dożylnego. |
| Zakrzepy | Zakrzepica jest powszechna w przypadku zapalenia żył. | Zakrzepy krwi nie są powszechne u pacjentów z naciekiem. |
Co to jest zapalenie żył?
Zapalenie błony wewnętrznej żyły nazywa się zapaleniem żył. Często występuje w wyniku dożylnego podawania leków pacjentom.
Słowo to pochodzi od „fleb” oznaczającego żyłę i „zapalenie” oznaczającego stan zapalny w słowniku leków. Krzepnięcie krwi w pobliżu powierzchni żył powoduje zapalenie żył u pacjentów przyjmujących leki dożylnie. Jest to znane jako zakrzepowe zapalenie żył.
Około 20%-80% pacjentów przyjmujących leki dożylnie cierpi na zapalenie żył. Objawy zapalenia żył mogą wahać się od bólu, zaczerwienienia, obrzęku (obrzęku) i tkliwości do najbardziej widocznego objawu wyczuwalnych żył żylnych.
Chociaż zapalenie żył może często dotykać pacjentów w wieku 41-60 lat, może również wystąpić u osób młodszych.
Zapalenie żył można podzielić na 3 kategorie w oparciu o czynniki przyczynowe. Mechaniczne zapalenie żył jest pierwszą kategorią spowodowaną wprowadzeniem cewnika IV. Bakteryjne zapalenie żył jest spowodowane infekcją bakteryjną i wreszcie chemicznym zapaleniem żył, które może wystąpić w wyniku płynów cewników IV lub płynów.
Jest to zwykle stan uleczalny, który należy najpierw ustalić za pomocą testów medycznych. Chociaż zapalenie żył powierzchownych można łatwo leczyć, DVT lub zakrzepica żył głębokich wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Stan ustępuje w ciągu tygodnia po leczeniu odpowiednim lekiem przeciwzapalnym. Zimne okłady i leki rozrzedzające krew są również stosowane w leczeniu schorzenia.
Co to jest infiltracja?
Infiltracja to inny rodzaj urazu naczyniowego, którego często doświadczają pacjenci z cewnikiem dożylnym. Różni się jednak od zapalenia żył, ponieważ pacjenci cierpiący na naciek doświadczają perforacji żyły i wynikającego z niej wycieku płynów dożylnych do sąsiednich tkanek.
Cewnik IV może przebić żyłę, wycofując się z miejsca jej wprowadzenia, lub przebić drugą stronę żyły. Najczęstszym objawem naciekania jest obrzęk lub opuchlizna miejsca. Spadek temperatury ciała, bladość skóry, silny ból, drętwienie i nadwrażliwość w miejscu mogą być klasyfikowane jako wyróżniające objawy nacieku.
Starsi pacjenci mogą być bardziej podatni na infiltrację ze względu na zwiększoną kruchość żył z powodu podeszłego wieku.
W ciężkich przypadkach nieleczona infiltracja może powodować długotrwałe uszkodzenie tkanki i martwicę. Może również powodować silny ucisk nerwów u pacjenta. W takich przypadkach nagromadzony płyn musi być natychmiast wypompowany, aby zapobiec wystąpieniu zespołu przedziału i trwałemu uszkodzeniu.
Czasami może to również spowodować amputacje, jeśli leczenie jest opóźnione. Leczenie infiltracji obejmuje natychmiastowe usunięcie cewników dożylnych, sprawdzenie miejsca objętego stanem zapalnym, uniesienie nogi lub ramienia, zastosowanie leków do leczenia ciężkich przypadków nagromadzenia płynów o dużej objętości.
Główne różnice między zapaleniem żył a infiltracją
- Główną różnicą między zapaleniem żył a naciekiem jest przyczyna ich wystąpienia. Chociaż oba mogą być powikłaniami związanymi z cewnikiem dożylnym, zapalenie żył ma szerszy zakres czynników przyczynowych, które mogą być odpowiedzialne za infekcje chemiczne i bakteryjne. Jednak infiltracja jest spowodowana wyłącznie przemieszczeniem cewnika dożylnego.
- Drugą różnicę między tymi dwoma schorzeniami można zauważyć w samej ich definicji. Zapalenie żył to stan, który powoduje zapalenie żyły, podczas gdy infiltracja powoduje przesiąkanie płynu i w konsekwencji jego nagromadzenie w sąsiednich skupiskach tkanek.
- Zapalenie żył może mieć 3 odmiany: mechaniczne, chemiczne i bakteryjne. To rozróżnienie jest dokonywane na podstawie czynników przyczynowych. Jednak infiltracji nie można podzielić na kategorie, ponieważ jest spowodowane przez jeden dominujący czynnik – przemieszczenie IV i perforację żyły.
- Zakrzepowe zapalenie żył jest powszechne u pacjentów, którzy cierpieli na zapalenie żył w wywiadzie. Powoduje to powstawanie zakrzepów krwi w żyle. Gdy pacjent cierpi na naciek, nie tworzą się skrzepy krwi.
- Chociaż większość objawów może zachodzić na siebie w przypadku obu tych schorzeń, istnieje kilka, które je odróżniają. Częstym objawem wykazywanym przez pacjentów z zapaleniem żył są wyczuwalne palpacyjnie struny żylne. Ten objaw nie jest widoczny u pacjentów cierpiących na naciek. Spadek temperatury ciała, bladość skóry to niektóre z objawów często obserwowanych u pacjentów z naciekiem, ale nie dotyczy to zapalenia żył.
Wniosek
Oba te schorzenia są powszechnie związane z powikłaniami dożylnymi i często są błędnie identyfikowane jako inne. Dzielą kilka objawów, a także opcje terapii. Należy jednak zwrócić uwagę na istotne różnice między nimi, aby zapobiec błędnej diagnozie.
Zapalenie żył może być spowodowane przez cewniki dożylne lub infekcje bakteryjne i chemiczne. Infiltracja jest spowodowana wyłącznie przez cewniki dożylne wypychające płyny do sąsiednich obszarów tkanek. Nagromadzenie płynu spowodowane infiltracją może być bardzo szkodliwe.
Bibliografia
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
- https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Peripheral_Intravenous.8.aspx
