Ból jest jednym z doznań, którego nikt na świecie nie jest gotowy doświadczyć, nawet przez minutę. Tak więc leki, których używamy do łagodzenia bólu, muszą być wystarczająco skuteczne i po pewnym czasie nie powinny powodować większego bólu. Najbardziej skuteczną i najpopularniejszą dotychczas klasą środków przeciwbólowych są opioidowe leki przeciwbólowe.
Oksykodon i hydrokodon to jedne z tych opioidowych leków przeciwbólowych, które są stosowane w wielu sytuacjach do radzenia sobie z bólem.
Oksykodon kontra hydrokodon
Różnica między oksykodonem a hydrokodonem polega na tym, że oksykodon jest bardziej skuteczny w radzeniu sobie z bólem w porównaniu z hydrokodonem, a także ma więcej działań niepożądanych niż hydrokodon.
Tabela porównawcza między oksykodonem a hydrokodonem (w formie tabelarycznej)
| Parametry porównania | Oksykodon | hydrokodon |
|---|---|---|
| Poziom leczenia bólu | Ból od umiarkowanego do silnego | Ból od niewielkiego do umiarkowanego |
| Eliminacja drogą nerkową | Głównie przez Renal | W mniejszym stopniu drogą nerkową |
| Ustawa o substancji kontrolowanej | Harmonogram II | Harmonogram III |
| Preparat złożony | Dostępne w postaciach pojedynczych i łączonych | Dostępny tylko w postaci mieszanej. |
| Tryb recepty | Wydruk recepty jest niezbędny w większości miejsc przed zakupem | Receptę można wysłać faksem lub zadzwonić do apteki w celu złożenia zamówienia |
| Stosowanie | Stosowany do skutecznego tłumienia bólu | Stosowany powszechnie do tłumienia kaszlu i objawowego leczenia przeziębienia i alergicznego nieżytu nosa |
| Niekorzystne skutki | Ponieważ jest silniejszy, jego negatywne skutki są również poważne | W większości przypadków działania niepożądane są mniej dotkliwe. |
Co to jest oksykodon?
Oksykodon to lek należący do klasy leków zwanych narkotycznymi (opioidowymi) lekami przeciwbólowymi. Jest to związek półsyntetyczny. Lek oksykodon działa poprzez interakcję z jednym z receptorów przeciwbólowych, zwanych receptorami mu, i działa jak te opioidy, które są endogennie wytwarzane przez organizm.
Oksykodon jest lekiem stosowanym w leczeniu ostrego lub przewlekłego bólu o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Oksykodon może powodować poważne podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych, gdy jest połączony z lekami hepatotoksycznymi, takimi jak acetaminofen.
Oksykodon pochodzi z tebainy, która jest alkaloidem opiatów i związkiem pośrednim w syntezie wielu opioidów. Oksykodon oprócz właściwości łagodzących ból ma również właściwość zmniejszania kaszlu (działanie przeciwkaszlowe).
Oksykodon jest powszechnie dostępny w postaci doustnej. W leczeniu bólu przewlekłego istnieje specjalny preparat zwany preparatem o przedłużonym uwalnianiu, który uwalnia określoną ilość leku przez dłuższy czas.
Głównym problemem związanym z używaniem oksykodonu jest to, że może on prowadzić do uzależnienia. Ze względu na ten potencjał uzależniający jest to jedna z głównych przyczyn nadużywania opioidów i zgonów związanych z przedawkowaniem u ludzi.
Niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do kilku poważnych zagrażających życiu powikłań, takich jak depresja i zahamowanie oddychania.
Oksykodon jest prawie zawsze przeciwwskazany u dzieci, ponieważ nawet małe spożycie przez dzieci może prowadzić do powikłań przedawkowania, a nawet śmierci.
Istnieje również ciekawa koncepcja dotycząca stosowania leków opioidowych, takich jak Oxycodone, zwana Tolerancją. Jest to zjawisko polegające na tym, że przewlekłe stosowanie leku oksykodonu, który jest potrzebny w leczeniu przewlekłego bólu, prowadzi do rozwoju oporności lub osłabienia efektu wywołanego zastosowaną dawką. Powoduje to konieczność zwiększania podawanej dawki, aby uzyskać pożądany poziom efektu.
Oksykodon jest metabolizowany w organizmie i wydalany z moczem. Fakt ten jest ważny przy przepisywaniu leku pacjentom z wadami nerek. U pacjentów z niewydolnością nerek oksykodon, gdy jest przepisywany, może powodować poważne działania toksyczne, ponieważ nie jest wydalany z organizmu.
Metabolizm oksykodonu obejmuje aktywne metabolity, takie jak nor-oksykodon, oksymorfon, nor-oksymorfon.
Czas połowicznej eliminacji różnych preparatów oksykodonu wynosi od 3,9 godziny do 4,5 godziny.
Komercyjna produkcja oksykodonu jest dostępna pod nazwą Oxycontin. Jest to również jeden z najczęściej nadużywanych leków na rynku i dlatego jest objęty załącznikiem II ustawy o substancjach kontrolowanych.
Do klinicznego badania obecności oksykodonu w danej próbce stosuje się chromatografię cienkowarstwową. Inne stosowane metody to wysokosprawna chromatografia cieczowa, chromatografia gazowa z wychwytywaniem elektronów.
Stwierdzono również, że ten oksykodon jest nadużywany u koni, aby zwiększyć tolerancję bólu podczas wyścigów.
Co to jest hydrokodon?
Hydrokodon jest również półsyntetycznym lekiem opioidowym stosowanym w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego u pacjentów, u których inne metody leczenia bólu są niewystarczające.
Hydrokodon to związek, który jest pochodną morfinanu, który jest półproduktem w syntezie kodeiny, z której syntetyzowany jest hydrokodon.
Hydrokodon jest wskazany w leczeniu ostrego bólu, w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen i ibuprofen.
Hydrokodon jest czasem stosowany razem z lekami obkurczającymi naczynia, lekami przeciwhistaminowymi i wykrztuśnymi w leczeniu przeziębienia, alergicznego nieżytu nosa w celu złagodzenia objawów.
Ponieważ hydrokodon jest stosowany jako lek złożony z acetaminofenem, w większości przypadków powoduje hepatotoksyczność.
Hydrokodon w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi jest stosowany w leczeniu nieproduktywnego kaszlu.
Hydrokodon należy podawać w bardzo małych dawkach i rzadziej, aby nie dopuścić do rozwoju tolerancji na lek, co może prowadzić do szkodliwych powikłań w przyszłości.
Hydrokodon działa poprzez ingerencję w ścieżki sygnalizacji bólu zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym. Wraz ze szlakami sygnalizacji bólu działa również na receptory mu w innych obszarach mózgu, powodując euforię, depresję oddechową i uspokojenie polekowe.
Działa również na tkankę poza układem nerwowym, wywołując efekty takie jak zwężenie źrenic, zmniejszona motoryka żołądka i uzależnienie fizyczne.
Hydrokodon jest eliminowany z organizmu kilkoma drogami, przy czym klirens nerkowy jest zaangażowany tylko w bardzo małym stopniu. Stwierdzono, że eliminacja i metabolizm przez wątrobę odgrywają większą rolę w przypadku hydrokodonu.
Hydrokodon podawany matkom karmiącym piersią wywołuje działanie hydrokodonu u niemowląt karmionych piersią, zwłaszcza u noworodków i wcześniaków.
Aktywnym metabolitem hydrokodonu, który powstaje po początkowych fazach metabolizmu, jest hydromorfon.
Stwierdzono, że okres półtrwania eliminacji hydrokodonu wynosi od 7 do 9 godzin. Jest ujęty w Załączniku III ustawy o substancjach kontrolowanych, ponieważ ma nieco mniejszy potencjał nadużywania.
Główne różnice między oksykodonem a hydrokodonem
- Oksykodon stosuje się w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu o naturze od umiarkowanego do ciężkiego. Hydrokodon stosuje się najczęściej w leczeniu ostrego, niewielkiego lub umiarkowanego bólu.
- Oksykodon jest wydalany głównie przez nerki. Hydrokodon jest eliminowany przez nerki tylko w mniejszym stopniu.
- Oksykodon znajduje się w wykazie II ustawy o substancjach kontrolowanych, podczas gdy hydrokodon znajduje się w wykazie III ustawy.
- Oksykodon jest dostępny zarówno w postaci pojedynczej, jak i skojarzonej, podczas gdy hydrokodon jest dostępny sam w postaci preparatów skojarzonych.
- Oksykodon stosuje się głównie w leczeniu bólu u pacjentów, u których zawodzą inne nieopioidowe protokoły leczenia bólu. Hydrokodon jest najczęściej stosowany w stanach takich jak przeziębienie, alergiczny nieżyt nosa niż w leczeniu bólu.
Wniosek
Odpowiednia wiedza na temat substancji takich jak oksykodon i hydrokodon jest niezbędna, jeśli chodzi o radzenie sobie z bólem u ludzi. Niewłaściwe użycie tych substancji doprowadzi ludzi do wejścia śmierci.
Z drugiej strony korzyści płynące ze stosowania tych substancji leżą ponad szkodliwymi skutkami, jakie one powodują. Należy zawsze pamiętać, że te substancje nie są zabawką.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
